Pentru multe femei, primirea unui rezultat medical cu termeni precum CIN 1, CIN 2 sau CIN 3 este începutul unei perioade de incertitudine și teamă. Acronimele medicale par adesea greu de descifrat, iar lipsa informațiilor clare alimentează îngrijorarea. În acest context, dr Lorena Turculet, medic primar obstetrică-ginecologie și consultant în medicină materno-fetală, vine cu o perspectivă clară și educativă: „Displazia cervicală nu este un verdict, ci un semnal. Când îl înțelegi corect, poți acționa eficient.”

📌 Ce înseamnă, de fapt, aceste clasificări CIN? Ce riscuri implică? Și, mai ales, cum se tratează? În rândurile de mai jos, dr Lorena Turculet explică în detaliu fiecare etapă, de la diagnostic până la decizia terapeutică, într-un mod accesibil și bazat pe cele mai recente ghiduri științifice.

Ce înseamnă CIN 1, CIN 2 sau CIN 3 în displazia de col uterin? Dr. Lorena Turculeț explică toți pașii de tratament

Displazia cervicală este o modificare anormală a celulelor de la suprafața colului uterin, cauzată, de cele mai multe ori, de infecția persistentă cu HPV (virusul papilloma uman), în special cu tulpinile 16 și 18, considerate cu risc oncogen ridicat.

Aceste modificări NU înseamnă cancer, ci o etapă precanceroasă care, în absența monitorizării și tratamentului, poate evolua în timp spre carcinom invaziv.

Displazia este diagnosticată prin testul Babeș-Papanicolau, urmat de colposcopie și biopsie, iar severitatea ei este clasificată în funcție de cât de profund sunt afectate celulele epiteliului colului uterin. Astfel apar termenii CIN 1, CIN 2 și CIN 3.

✅ Ce înseamnă CIN 1, CIN 2 și CIN 3?

Termenul CIN vine de la „Cervical Intraepithelial Neoplasia” și reflectă gradul de modificare a celulelor cervicale:

• CIN 1 (displazie ușoară) – modificări ușoare în stratul superior al epiteliului. Se asociază de obicei cu infecția recentă cu HPV și are o mare probabilitate de regresie spontană.
• CIN 2 (displazie moderată) – implică aproximativ două treimi din grosimea epiteliului cervical. Riscul de progresie către cancer este mai mare decât la CIN 1, dar regresia este încă posibilă, mai ales la femeile tinere.
• CIN 3 (displazie severă sau carcinom in situ) – afectează întregul strat epitelial, fiind considerată stadiul final înainte de apariția cancerului invaziv, dacă nu este tratată.

📌 Potrivit studiilor publicate în Journal of Lower Genital Tract Disease, aproximativ 60% din cazurile de CIN 1 regresează în 12 luni, comparativ cu doar 30-40% din cazurile de CIN 2.

🔹 Care este rolul testului HPV?

Un rezultat HPV pozitiv, în special pentru tulpinile cu risc oncogen, joacă un rol esențial în decizia terapeutică. Dr Lorena Turculet subliniază că testarea HPV, combinată cu citologia și colposcopia, ajută la:

✔ Stabilirea gradului de risc al leziunii
✔ Determinarea frecvenței cu care pacientele trebuie monitorizate
✔ Alegerea momentului potrivit pentru intervenție sau supraveghere

🔹 Cum se tratează fiecare tip de displazie cervicală?

Dr Lorena Turculet explică faptul că tratamentul este diferit în funcție de severitatea leziunii, vârsta pacientei, dorința de a avea copii și rezultatul testului HPV.

✔ CIN 1 – Abordare conservatoare

Pentru majoritatea cazurilor de CIN 1, se recomandă:

• Monitorizare activă: test Papanicolau și/sau colposcopie la 6-12 luni
• Repetarea testului HPV pentru a verifica eliminarea virusului
• Fără tratament chirurgical imediat

❌ Intervenția nu este justificată în majoritatea cazurilor de CIN 1, pentru că leziunea regresează în mod natural.

📌 Studiile arată că peste 90% dintre leziunile CIN 1 dispar în 2 ani fără intervenție, mai ales la pacientele sub 30 de ani.

✔ CIN 2 – Monitorizare sau tratament, în funcție de caz

CIN 2 este o zonă gri. Dr Lorena Turculet optează pentru o abordare personalizată:

• La femeile tinere, fără copii, cu un sistem imunitar bun și colposcopie favorabilă: monitorizare activă
  
• La femeile peste 30 de ani, sau cu leziuni extinse și tulpini HPV persistente: intervenție chirurgicală
  

Tratamentul constă în:

• Conizație cu ansă diatermică (LEEP)
  
• Excizie cu bisturiu (în cazuri selectate)
• Laser-terapie (în centre specializate)

✔ CIN 3 – Tratament imediat

Pentru leziunile CIN 3, dr Lorena Turculet recomandă intervenția fără întârziere:

• Risc de progresie către cancer în 20-30% din cazuri
• Tratament de primă intenție: conizație – excizia țesutului anormal cu păstrarea colului uterin

În funcție de caz, se poate recomanda:

• Reevaluare la 6 luni după intervenție
  
• Test HPV și citologie post-tratament
  
• Supraveghere pe termen lung pentru recidivă

📌 Conform American College of Obstetricians and Gynecologists, rata de vindecare pentru CIN 3 prin conizație este de peste 95%, cu recurență minimă dacă urmezi corect planul de supraveghere.

❗ Ce se întâmplă dacă nu tratezi o displazie?

Ignorarea unei displazii cervicale poate duce, în timp, la transformarea ei în cancer invaziv. Aceasta este o evoluție lentă, dar reală.

🔹 De la CIN 1 la cancer – evoluție rară, în ani de zile
🔹 De la CIN 2/3 la cancer – mai frecvent, dacă sunt ignorate
🔹 HPV persistent + test citologic anormal = risc crescut

Dr Lorena Turculet atrage atenția că programarea la timp a investigațiilor și respectarea indicațiilor medicale reduc semnificativ riscul de progresie.

🔹 Ce altceva trebuie să știi?

• Displazia nu înseamnă infertilitate
• Conizația nu anulează șansa de a avea o sarcină, dar este necesară monitorizare obstetricală atentă
• Nu toate tulpinile HPV produc leziuni periculoase
• Vaccinarea anti-HPV este o metodă eficientă de prevenție, chiar și după expunere

🔹 De ce să alegi evaluarea cu dr Lorena Turculet?

✔ Diagnostic precis prin colposcopie avansată și biopsii ghidate
✔ Experiență vastă în tratamentul conservator și chirurgical al displaziilor
✔ Abordare personalizată, în funcție de vârstă, planuri reproductive și istoricul medical
✔ Combinarea protocoalelor internaționale cu empatie și comunicare clară

📍 Clinica Ob Gyn
Str. Sergent Dascalu Nicolae, nr. 4, sector 1, București
📌 Puncte de reper: Calea Buzești, Calea Victoriei, Piața Victoriei
📞 Programează-te acum la 0721 824 738 pentru o evaluare completă cu dr Lorena Turculet – pentru că fiecare decizie medicală corectă începe cu o înțelegere clară a diagnosticului.

CIN nu este un cuvânt care trebuie să sperie. Este un semnal că trebuie să acționezi informat. dr Lorena Turculet te învață cum.