Poate cea mai grea parte, dupa ce primesti un rezultat de tip „leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt” sau „displazie moderata/severa”, nu este diagnosticul in sine, ci decizia: „Ce fac mai departe?”. Multe femei, speriate de posibilitatea unui cancer de col uterin, aleg din impuls varianta unei interventii rapide. Dar graba nu este intotdeauna cea mai buna strategie. Dr Lorena Turculet, medic primar obstetrica-ginecologie si consultant in medicina materno-fetala, explica limpede: nu toate displaziile cervicale trebuie operate imediat. In unele cazuri, monitorizarea atenta este alegerea medicala corecta si salvatoare.

📌 Pentru ca nu orice anomalie celulara inseamna cancer. Nu orice displazie are nevoie de bisturiu. Si nu orice virus HPV produce leziuni ce progreseaza. Medicina moderna se bazeaza pe date, pe studii si pe evaluarea corecta a riscului. Iar in acest context, abordarea personalizata, cu rabdare si precizie, este mai valoroasa decat interventia grabei.

Displazii cervicale și intervenție chirurgicală: Ce spune Dr. Lorena Turculeț despre momentul potrivit

Displazia cervicala este o modificare anormala a celulelor colului uterin, detectata prin testul Papanicolau si confirmata, daca e cazul, prin colposcopie si biopsie. Este clasificata in:

• LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – displazie usoara (CIN 1)
• HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – displazie moderata sau severa (CIN 2 / CIN 3)

Conform ghidurilor internationale (ASCCP – American Society for Colposcopy and Cervical Pathology), CIN 1 este o leziune de grad scazut care se rezolva spontan in peste 60-70% din cazuri, in timp ce CIN 2, mai ales la femeile sub 30 de ani, are sanse semnificative de regresie.

✔ Un studiu publicat in Obstetrics & Gynecology arata ca 40-50% dintre leziunile CIN 2 regreseaza in 2 ani fara tratament, daca sunt atent monitorizate.

❌ Cand interventia chirurgicala nu este justificata

Dr Lorena Turculet atrage atentia ca decizia de a interveni chirurgical trebuie luata cu discernamant, nu din frica. Exista situatii clare in care NU este indicata interventia imediata:

🔹 La pacientele tinere, sub 25-30 de ani, cu CIN 1 sau CIN 2 stabil, fara modificari suplimentare ale colului
🔹 Cand leziunea este superficiala, fara semne de invazie
🔹 In cazul unei sarcini – unde se amana interventia pana dupa nastere, daca nu exista suspiciune de progresie
🔹 Cand testul HPV este pozitiv, dar colposcopia si biopsia nu indica risc imediat

✅ Monitorizarea activa, cu repetarea testului HPV, colposcopie si/sau citologie la intervale recomandate de medic, poate evita o interventie inutila, reducand riscurile si pastrand integritatea colului uterin – esential pentru femeile care isi doresc copii.

🔹 Ce riscuri are interventia prematura?

Orice procedura asupra colului – fie ca este conizatie, LEEP, excizie laser sau ablatie – implica un grad de risc. Desi aceste proceduri sunt eficiente si sigure in mainile unui medic experimentat, ele pot avea complicatii:

❌ Sangerari post-operatorii
❌ Infectii locale
❌ Stenoza cervicala
❌ Scaderea rezistentei colului uterin in sarcinile viitoare (risc de avort sau nastere prematura)

Dr Lorena Turculet subliniaza: „Scopul nostru nu este doar sa tratam colul, ci sa protejam si viitorul reproductiv al femeii. Orice interventie trebuie cantarita nu doar in functie de displazie, ci si de varsta, dorinta de maternitate si istoricul ginecologic al pacientei.”

🔹 Monitorizarea activa – o alternativa sigura, bazata pe dovezi

Pacientele care intra intr-un program de urmarire activa nu sunt abandonate. Din contra, sunt monitorizate atent, conform protocoalelor. Urmarirea presupune:

✔ Colposcopie la 6-12 luni
✔ Test HPV si Papanicolau repetate
✔ Biopsii doar daca apar modificari suplimentare
✔ Revaluare in comisie multidisciplinara, daca este nevoie

📌 Studiile confirma ca in cazurile selectate corect, aceasta abordare are rezultate comparabile cu interventia, dar cu mult mai putine complicatii pe termen lung.

🔹 De ce este importanta o a doua opinie?

Femeile care primesc un diagnostic de displazie cervicala au dreptul sa ceara o a doua opinie medicala, mai ales daca li se recomanda interventia imediata. Dr Lorena Turculet incurajeaza acest pas, pentru ca uneori diagnosticul initial nu este suficient de clar sau complet.

„Sunt situatii cand vin paciente trimise direct la operatie pentru o displazie care, la o reevaluare completa cu colposcopie, biopsie si testare HPV, nu necesita interventie. Nu ne grabim cu bisturiul. Ne grabim cu evaluarea corecta.”

✅ Transparenta, rabdarea si comunicarea cu medicul sunt esentiale. Orice pas trebuie explicat, inteles si acceptat de pacienta, nu impus.

🔹 Cand este totusi necesara operatia?

Nu toate displaziile pot fi ignorate. Exista si cazuri in care interventia este obligatorie, iar amanarea ar fi periculoasa:

✔ CIN 3 – displazie severa
✔ Displazie asociata cu tulpini HPV oncogene persistente (ex: HPV 16/18)
✔ Rezultate colposcopice sugestive pentru invazie
✔ Teste repetate cu rezultate anormale fara regresie
✔ Suspiciune de adenocarcinom in situ

In aceste cazuri, interventia minim invaziva este salvatoare. Dr Lorena Turculet foloseste tehnici moderne, precise, cu respect pentru structura colului uterin si functionalitatea lui viitoare.

🔹 Ce spune medicina bazata pe dovezi?

📌 Ghidul ASCCP 2019 recomanda urmarirea activa pentru femeile tinere cu CIN 2, daca leziunea este mica si se asociaza cu un status imun favorabil.
📌 O meta-analiza din BMJ 2016 arata ca aproximativ 45% din cazurile de CIN 2 la femei sub 30 de ani regreseaza in decurs de 24 de luni.
📌 Cancerul de col uterin se dezvolta lent – media de evolutie de la infectie HPV la cancer invaziv este de 10-15 ani.

✅ Aceste date sustin o abordare prudenta, informata si personalizata, nu una drastica si grabita.

🔹 De ce sa alegi evaluarea cu dr Lorena Turculet?

✔ Peste 30 de ani de experienta in ginecologie si medicina materno-fetala
✔ Mii de cazuri de displazii tratate cu succes
✔ Diagnostic de precizie prin colposcopie avansata, testare HPV si biopsie ghidata
✔ Evaluare personalizata – fiecare caz este analizat in functie de varsta, status HPV, citologie, dorinta de maternitate si istoricul medical
✔ Comunicarea deschisa cu pacienta – fiecare decizie este explicata si asumata impreuna

📍 Contact Clinica Ob Gyn

Str. Sergent Dascalu Nicolae, nr. 4, sector 1, Bucuresti
📌 Puncte de reper: Calea Buzesti, Calea Victoriei, Piata Victoriei
📞 Programeaza-te acum la 0721 824 738! Un consult complet te poate scuti de o interventie inutila si iti poate salva sanatatea pe termen lung.

❗ Daca ai primit un diagnostic de displazie cervicala, nu te grabi catre operatie. Cere o evaluare completa si o opinie medicala avizata. Dr Lorena Turculet iti ofera nu doar un diagnostic precis, ci si un plan de ingrijire construit cu respect pentru corpul tau si viitorul tau.

Pentru ca uneori, a nu face nimic – atata timp cat esti atent monitorizata – este exact ceea ce trebuie sa faci.